２介護サービス事業者等の介護給付費等の算定に関する届出について | 函館市

(1)

○ 指定施設サービス等に要する費用の額の算定に関する基準（平成十二年厚生省告示第二十一号）（抄）【平成二十七年四月一日施行】

（変更点は下線部）

現行改正後

別表別表

指定施設サービス等介護給付費単位数表指定施設サービス等介護給付費単位数表

１介護福祉施設サービス１介護福祉施設サービス

イ介護福祉施設サービスイ介護福祉施設サービス

⑴ 介護福祉施設サービス費（１日につき） ⑴ 介護福祉施設サービス費（１日につき）

㈠介護福祉施設サービス費㈠介護福祉施設サービス費

(Ⅰ) (Ⅰ)

ａ介護福祉施設サービス費ａ介護福祉施設サービス費

ⅰ 要介護１ 58 0単位 ⅰ 要介護１ 5 47単位

ⅱ 要介護２ 65 1単位 ⅱ 要介護２ 6 14単位

ⅲ 要介護３ 72 3単位 ⅲ 要介護３ 6 82単位

ⅳ 要介護４ 79 4単位 ⅳ 要介護４ 7 49単位

ⅴ 要介護５ 86 3単位 ⅴ 要介護５ 8 14単位

(Ⅱ) (Ⅱ)

ｂ介護福祉施設サービス費ｂ介護福祉施設サービス費

ｃ介護福祉施設サービス費(Ⅲ) （削除）

ⅰ 要介護１ 62 7単位

ⅱ 要介護２ 69 5単位

ⅲ 要介護３ 76 7単位

ⅳ 要介護４ 83 6単位

ⅴ 要介護５ 90 3単位

㈡小規模介護福祉施設サービス費㈡小規模介護福祉施設サービス費

(Ⅰ) (Ⅰ)

ａ小規模介護福祉施設サービス費ａ小規模介護福祉施設サービス費

(2)

ⅴ 要介護５ 1,01 3単位 ⅴ 要介護５ 9 55単位

(Ⅱ) (Ⅱ)

ｂ小規模介護福祉施設サービス費ｂ小規模介護福祉施設サービス費

ⅴ 要介護５ 1,06 0単位 ⅴ 要介護５ 1,0 02単位

ｃ小規模介護福祉施設サービス費(Ⅲ) （削除）

ⅱ 要介護２ 85 0単位

ⅲ 要介護３ 91 9単位

ⅳ 要介護４ 98 5単位

ⅴ 要介護５ 1,04 9単位

⑵ 旧措置入所者介護福祉施設サービス費（１日につき） ⑵ 旧措置入所者介護福祉施設サービス費（１日につき）

㈠旧措置入所者介護福祉施設サービス費㈠旧措置入所者介護福祉施設サービス費

(Ⅰ) (Ⅰ)

ａ旧措置入所者介護福祉施設サービス費ａ旧措置入所者介護福祉施設サービス費

ⅱ 要介護２又は要介護３ 69 3単位 ⅱ 要介護２又は要介護３ 6 53単位

ⅲ 要介護４又は要介護５ 82 8単位 ⅲ 要介護４又は要介護５ 7 81単位

(Ⅱ) (Ⅱ)

ｂ旧措置入所者介護福祉施設サービス費ｂ旧措置入所者介護福祉施設サービス費

ｃ旧措置入所者介護福祉施設サービス費(Ⅲ) （削除）

ⅱ 要介護２又は要介護３ 73 7単位

ⅲ 要介護４又は要介護５ 86 9単位

㈡小規模旧措置入所者介護福祉施設サービス費㈡小規模旧措置入所者介護福祉施設サービス費

(Ⅰ) (Ⅰ)

ａ小規模旧措置入所者介護福祉施設サービス費ａ小規模旧措置入所者介護福祉施設サービス費

(Ⅱ) (Ⅱ)

ｂ小規模旧措置入所者介護福祉施設サービス費ｂ小規模旧措置入所者介護福祉施設サービス費

(3)

ⅲ 要介護４又は要介護５ 1,02 7単位 ⅲ 要介護４又は要介護５ 9 70単位ｃ小規模旧措置入所者介護福祉施設サービス費(Ⅲ) （削除）

ⅱ 要介護２又は要介護３ 89 0単位

ⅲ 要介護４又は要介護５ 1,01 7単位

ロユニット型指定介護老人福祉施設における介護福祉施設サービスロユニット型指定介護老人福祉施設における介護福祉施設サービス

⑴ ユニット型介護福祉施設サービス費（１日につき） ⑴ ユニット型介護福祉施設サービス費（１日につき）

㈠ユニット型介護福祉施設サービス費㈠ユニット型介護福祉施設サービス費

(Ⅰ) (Ⅰ)

ａユニット型介護福祉施設サービス費ａユニット型介護福祉施設サービス費

(Ⅱ) (Ⅱ)

ｂユニット型介護福祉施設サービス費ｂユニット型介護福祉施設サービス費

㈡ユニット型小規模介護福祉施設サービス費㈡ユニット型小規模介護福祉施設サービス費

(Ⅰ) (Ⅰ)

ａユニット型小規模介護福祉施設サービス費ａユニット型小規模介護福祉施設サービス費

ⅳ 要介護４ 1,01 8単位 ⅳ 要介護４ 9 60単位

ⅴ 要介護５ 1,08 4単位 ⅴ 要介護５ 1,0 22単位

(Ⅱ) (Ⅱ)

ｂユニット型小規模介護福祉施設サービス費ｂユニット型小規模介護福祉施設サービス費

ⅳ 要介護４ 1,01 8単位 ⅳ 要介護４ 9 60単位

ⅴ 要介護５ 1,08 4単位 ⅴ 要介護５ 1,0 22単位

（）（）

⑵ ユニット型旧措置入所者介護福祉施設サービス費１日につき ⑵ ユニット型旧措置入所者介護福祉施設サービス費１日につき

㈠ユニット型旧措置入所者介護福祉施設サービス費㈠ユニット型旧措置入所者介護福祉施設サービス費

(4)

(Ⅰ) (Ⅰ) ａユニット型旧措置入所者介護福祉施設サービス費ａユニット型旧措置入所者介護福祉施設サービス費

(Ⅱ) (Ⅱ)

ｂユニット型旧措置入所者介護福祉施設サービス費ｂユニット型旧措置入所者介護福祉施設サービス費

㈡ユニット型小規模旧措置入所者介護福祉施設サービス費㈡ユニット型小規模旧措置入所者介護福祉施設サービス費

(Ⅰ ) (Ⅰ )

ａユニット型小規模旧措置入所者介護福祉施設サービス費ａユニット型小規模旧措置入所者介護福祉施設サービス費

ⅲ 要介護４又は要介護５ 1,05 0単位 ⅲ 要介護４又は要介護５ 9 90単位

(Ⅱ ) (Ⅱ )

ｂユニット型小規模旧措置入所者介護福祉施設サービス費ｂユニット型小規模旧措置入所者介護福祉施設サービス費

ⅲ 要介護４又は要介護５ 1,05 0単位 ⅲ 要介護４又は要介護５ 9 90単位

注１イ ⑴ 及びロ ⑴ については、別に厚生労働大臣が定める施設基注１イ ⑴ 及びロ ⑴ については、別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合し、かつ、別に厚生労働大臣が定める夜勤を行う職員準に適合し、かつ、別に厚生労働大臣が定める夜勤を行う職員の勤務条件に関する基準を満たすものとして都道府県知事（地の勤務条件に関する基準を満たすものとして都道府県知事（地方自治法（昭和 22 年法律第 67 号）第 252 条の 19第１項の指定都市方自治法（昭和 2 2年法律第 6 7号）第 252 条の 19第１項の指定都市

（以下「指定都市」という及び同法第 25 2条の 22 第１項の中核（以下「指定都市」という及び同法第 25 2条の 2 2第１項の中核市（以下「中核市」というにおいては、指定都市又は中核市市（以下「中核市」というにおいては、指定都市又は中核市の市長。以下同じに届け出た指定介護老人福祉施設（介護保の市長。以下同じに届け出た指定介護老人福祉施設（介護保険法（平成９年法律第 1 23 号。以下「法」という第 4 8条第１項険法（平成９年法律第 12 3号。以下「法」という第 4 8条第１項第１号に規定する指定介護老人福祉施設をいう。以下同じに第１号に規定する指定介護老人福祉施設をいう。以下同じにおいて、指定介護福祉施設サービス（同号に規定する指定介護おいて、指定介護福祉施設サービス（同号に規定する指定介護福祉施設サービスをいう。以下同じ）（介護保険法施行法（平福祉施設サービスをいう。以下同じ。）（介護保険法施行法（平成９年法律第 12 4号）第 1 3条第１項に規定する旧措置入所者（以成９年法律第 1 24 号）第 1 3条第１項に規定する旧措置入所者（以下「旧措置入所者」というに対して行われるものを除くを下「旧措置入所者」というに対して行われるものを除くを行った場合に、当該施設基準に掲げる区分及び別に厚生労働大行った場合に、当該施設基準に掲げる区分及び別に厚生労働大臣が定める基準に掲げる区分に従い、入所者の要介護状態区分臣が定める基準に掲げる区分に従い、入所者の要介護状態区分に応じて、それぞれ所定単位数を算定する。ただし、当該夜勤に応じて、それぞれ所定単位数を算定する。ただし、当該夜勤を行う職員の勤務条件に関する基準を満たさない場合は、所定を行う職員の勤務条件に関する基準を満たさない場合は、所定単位数の 1 00 分の 9 7 に相当する単位数を算定する。なお、入所者単位数の 10 0分の 97 に相当する単位数を算定する。なお、入所者

(5)

の数又は介護職員、看護職員（看護師又は准看護師をいう。以の数又は介護職員、看護職員（看護師又は准看護師をいう。以下同じ若しくは介護支援専門員の員数が別に厚生労働大臣が下同じ若しくは介護支援専門員の員数が別に厚生労働大臣が定める基準に該当する場合は、別に厚生労働大臣が定めるとこ定める基準に該当する場合は、別に厚生労働大臣が定めるとこ

ろにより算定する。ろにより算定する。

２イ ⑵ 及びロ ⑵ については、別に厚生労働大臣が定める施設基２イ ⑵ 及びロ ⑵ については、別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合し、かつ、別に厚生労働大臣が定める夜勤を行う職員準に適合し、かつ、別に厚生労働大臣が定める夜勤を行う職員の勤務条件に関する基準を満たすものとして都道府県知事に届の勤務条件に関する基準を満たすものとして都道府県知事に届け出た指定介護老人福祉施設において、指定介護福祉施設サーけ出た指定介護老人福祉施設において、指定介護福祉施設サービス（旧措置入所者に対して行われるものに限るを行った場ビス（旧措置入所者に対して行われるものに限るを行った場合に、当該施設基準に掲げる区分及び別に厚生労働大臣が定め合に、当該施設基準に掲げる区分及び別に厚生労働大臣が定める基準に掲げる区分に従い、入所者の介護の必要の程度に応じる基準に掲げる区分に従い、入所者の介護の必要の程度に応じて、それぞれ所定単位数を算定する。ただし、当該夜勤を行うて、それぞれ所定単位数を算定する。ただし、当該夜勤を行う職員の勤務条件に関する基準を満たさない場合は、所定単位数職員の勤務条件に関する基準を満たさない場合は、所定単位数の 10 0分の 9 7に相当する単位数を算定する。なお、入所者の数又の 1 00 分の 9 7 に相当する単位数を算定する。なお、入所者の数又は介護職員、看護職員若しくは介護支援専門員の員数が別に厚は介護職員、看護職員若しくは介護支援専門員の員数が別に厚生労働大臣が定める基準に該当する場合は、別に厚生労働大臣生労働大臣が定める基準に該当する場合は、別に厚生労働大臣

が定めるところにより算定する。が定めるところにより算定する。

３ロについて、別に厚生労働大臣が定める施設基準を満たさな３ロについて、別に厚生労働大臣が定める施設基準を満たさない場合は、１日につき所定単位数の 100 分の 97に相当する単位数い場合は、１日につき所定単位数の 100 分の 97に相当する単位数

を算定する。を算定する。

４別に厚生労働大臣が定める基準を満たさない場合は、身体拘４別に厚生労働大臣が定める基準を満たさない場合は、身体拘束廃止未実施減算として、１日につき５単位を所定単位数から束廃止未実施減算として、１日につき５単位を所定単位数から

減算する。減算する。

５別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとし５別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして都道府県知事に届け出た指定介護老人福祉施設については、て都道府県知事に届け出た指定介護老人福祉施設については、日常生活継続支援加算として、１日につき 2 3 単位を所定単位数当該施設基準に掲げる区分に従い、１日につき次に掲げる単位

に加算する。数を所定単位数に加算する。

⑴ 日常生活継続支援加算(Ⅰ) 3 6単位

⑵ 日常生活継続支援加算(Ⅱ) 46 単位

６別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとし６別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして都道府県知事に届け出た指定介護老人福祉施設については、て都道府県知事に届け出た指定介護老人福祉施設については、当該施設基準に掲げる区分に従い、１日につき次に掲げる単位当該施設基準に掲げる区分に従い、１日につき次に掲げる単位

数を所定単位数に加算する。数を所定単位数に加算する。

⑴ 看護体制加算(Ⅰ)イ６単位 ⑴ 看護体制加算(Ⅰ)イ６単位

⑵ 看護体制加算(Ⅰ)ロ４単位 ⑵ 看護体制加算(Ⅰ)ロ４単位

(6)

⑶ 看護体制加算(Ⅱ)イ 13単位 ⑶ 看護体制加算(Ⅱ)イ 13 単位

⑷ 看護体制加算(Ⅱ)ロ８単位 ⑷ 看護体制加算(Ⅱ)ロ８単位

７別に厚生労働大臣が定める夜勤を行う職員の勤務条件に関す７別に厚生労働大臣が定める夜勤を行う職員の勤務条件に関する基準を満たすものとして都道府県知事に届け出た指定介護老る基準を満たすものとして都道府県知事に届け出た指定介護老人福祉施設については、当該基準に掲げる区分に従い、１日に人福祉施設については、当該基準に掲げる区分に従い、１日につき次に掲げる単位数を所定単位数に加算する。つき次に掲げる単位数を所定単位数に加算する。

⑴ 夜勤職員配置加算(Ⅰ)イ 22単位 ⑴ 夜勤職員配置加算(Ⅰ)イ 22 単位

⑵ 夜勤職員配置加算(Ⅰ)ロ 13単位 ⑵ 夜勤職員配置加算(Ⅰ)ロ 13 単位

⑶ 夜勤職員配置加算(Ⅱ)イ 27単位 ⑶ 夜勤職員配置加算(Ⅱ)イ 27 単位

⑷ 夜勤職員配置加算(Ⅱ)ロ 18単位 ⑷ 夜勤職員配置加算(Ⅱ)ロ 18 単位

８イについて、別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合して８イについて、別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして都道府県知事に届け出た指定介護老人福祉施設いるものとして都道府県知事に届け出た指定介護老人福祉施設については、準ユニットケア加算として、１日につき５単位をについては、準ユニットケア加算として、１日につき５単位を

所定単位数に加算する。所定単位数に加算する。

９専ら機能訓練指導員の職務に従事する常勤の理学療法士、作９専ら機能訓練指導員の職務に従事する常勤の理学療法士、作業療法士、言語聴覚士、看護職員、柔道整復師又はあん摩マッ業療法士、言語聴覚士、看護職員、柔道整復師又はあん摩マッサージ指圧師（以下この注において「理学療法士等」というサージ指圧師（以下この注において「理学療法士等」というを１名以上配置しているもの（入所者の数が 10 0を超える指定介を１名以上配置しているもの（入所者の数が 10 0を超える指定介護老人福祉施設にあっては、専ら機能訓練指導員の職務に従事護老人福祉施設にあっては、専ら機能訓練指導員の職務に従事する常勤の理学療法士等を１名以上配置し、かつ、理学療法士する常勤の理学療法士等を１名以上配置し、かつ、理学療法士等である従業者を機能訓練指導員として常勤換算方法（指定介等である従業者を機能訓練指導員として常勤換算方法（指定介護老人福祉施設の人員、設備及び運営に関する基準（平成 1 1 年護老人福祉施設の人員、設備及び運営に関する基準（平成 1 1 年

）。）。

厚生省令第 39号第２条第３項に規定する常勤換算方法をいう厚生省令第 3 9号第２条第３項に規定する常勤換算方法をいう注 11 及び注 1 3において同じで入所者の数を 10 0で除した数以上注 1 1及び注 13 において同じで入所者の数を 10 0で除した数以上配置しているもの）として都道府県知事に届け出た指定介護老配置しているもの）として都道府県知事に届け出た指定介護老人福祉施設において、機能訓練指導員、看護職員、介護職員、人福祉施設において、機能訓練指導員、看護職員、介護職員、生活相談員その他の職種の者が共同して、入所者ごとに個別機生活相談員その他の職種の者が共同して、入所者ごとに個別機能訓練計画を作成し、当該計画に基づき、計画的に機能訓練を能訓練計画を作成し、当該計画に基づき、計画的に機能訓練を行っている場合は、個別機能訓練加算として、１日につき 1 2 単行っている場合は、個別機能訓練加算として、１日につき 1 2 単

位を所定単位数に加算する。位を所定単位数に加算する。

1 0 別に厚生労働大臣が定める基準に適合しているものとして都 1 0 別に厚生労働大臣が定める基準に適合しているものとして都道府県知事に届け出た指定介護老人福祉施設において、若年性道府県知事に届け出た指定介護老人福祉施設において、若年性認知症入所者（介護保険法施行令（平成 10 年政令第 41 2号）第２認知症入所者（介護保険法施行令（平成 10 年政令第 41 2号）第２条第６号に規定する初老期における認知症によって要介護者と条第６号に規定する初老期における認知症によって要介護者となった入所者をいう。以下同じに対して指定介護福祉施設サなった入所者をいう。以下同じに対して指定介護福祉施設サ

(7)

ービスを行った場合は、若年性認知症入所者受入加算として、ービスを行った場合は、若年性認知症入所者受入加算として、１日につき 1 20 単位を所定単位数に加算する。ただし、ヨを算定１日につき 1 20 単位を所定単位数に加算する。ただし、ヨを算定

している場合は、算定しない。している場合は、算定しない。

1 1 専ら当該指定介護老人福祉施設の職務に従事する常勤の医師 1 1 専ら当該指定介護老人福祉施設の職務に従事する常勤の医師を１名以上配置しているもの（入所者の数が 10 0を超える指定介を１名以上配置しているもの（入所者の数が 10 0を超える指定介護老人福祉施設にあっては、専ら当該指定介護老人福祉施設の護老人福祉施設にあっては、専ら当該指定介護老人福祉施設の職務に従事する常勤の医師を１名以上配置し、かつ、医師を常職務に従事する常勤の医師を１名以上配置し、かつ、医師を常勤換算方法で入所者の数を 1 0 0 で除した数以上配置しているも勤換算方法で入所者の数を 1 0 0 で除した数以上配置しているもの）として都道府県知事に届け出た指定介護老人福祉施設につの）として都道府県知事に届け出た指定介護老人福祉施設については、１日につき 2 5単位を所定単位数に加算する。いては、１日につき 25単位を所定単位数に加算する。

1 2 認知症（法第５条の２に規定する認知症をいう。以下同じ 1 2 認知症（法第５条の２に規定する認知症をいう。以下同じである入所者が全入所者の３分の１以上を占める指定介護老人である入所者が全入所者の３分の１以上を占める指定介護老人福祉施設において、精神科を担当する医師による定期的な療養福祉施設において、精神科を担当する医師による定期的な療養指導が月に２回以上行われている場合は、１日につき５単位を指導が月に２回以上行われている場合は、１日につき５単位を

所定単位数に加算する。所定単位数に加算する。

1 3 別に厚生労働大臣が定める基準に適合する視覚、聴覚若しく 1 3 別に厚生労働大臣が定める基準に適合する視覚、聴覚若しくは言語機能に障害のある者又は知的障害者（以下「視覚障害者は言語機能に障害のある者、知的障害者又は精神障害者（以下等」というである入所者の数が 1 5 以上である指定介護老人福「視覚障害者等」というである入所者の数が 1 5 以上である指祉施設において、視覚障害者等に対する生活支援に関し専門性定介護老人福祉施設において、視覚障害者等に対する生活支援を有する者として別に厚生労働大臣が定める者（以下「障害者に関し専門性を有する者として別に厚生労働大臣が定める者（以生活支援員」というであって専ら障害者生活支援員としての下「障害者生活支援員」というであって専ら障害者生活支援職務に従事する常勤の職員であるものを１名以上配置している員としての職務に従事する常勤の職員であるものを１名以上配もの（視覚障害者等である入所者の数が 5 0 を超える指定介護老置しているもの（視覚障害者等である入所者の数が 5 0 を超える人福祉施設にあっては、専らその職務に従事する常勤の障害者指定介護老人福祉施設にあっては、専らその職務に従事する常生活支援員を１名以上配置し、かつ、障害者生活支援員を常勤勤の障害者生活支援員を１名以上配置し、かつ、障害者生活支換算方法で視覚障害者等である入所者の数を 5 0 で除した数以上援員を常勤換算方法で視覚障害者等である入所者の数を 5 0 で除配置しているもの）として都道府県知事に届け出た指定介護老した数以上配置しているもの）として都道府県知事に届け出た人福祉施設については、障害者生活支援体制加算として、１日指定介護老人福祉施設については、障害者生活支援体制加算とにつき 26単位を所定単位数に加算する。して、１日につき 26 単位を所定単位数に加算する。

1 4 入所者が病院又は診療所への入院を要した場合及び入所者に 1 4 入所者が病院又は診療所への入院を要した場合及び入所者に対して居宅における外泊を認めた場合は、１月に６日を限度と対して居宅における外泊を認めた場合は、１月に６日を限度と

。、。、

して所定単位数に代えて１日につき 246単位を算定するただしして所定単位数に代えて１日につき 24 6単位を算定するただし入院又は外泊の初日及び最終日は、算定できない。入院又は外泊の初日及び最終日は、算定できない。

1 5 平成 1 7 年９月 3 0 日においてユニットに属する個室以外の個室 1 5 平成 1 7 年９月 3 0 日においてユニットに属する個室以外の個室

（以下「従来型個室」というに入所している者であって、平（以下「従来型個室」というに入所している者であって、平

(8)

成 1 7 年 1 0 月１日以後引き続き従来型個室に入所するもの（別に成 1 7 年 1 0 月１日以後引き続き従来型個室に入所するもの（別に厚生労働大臣が定めるものに限るに対して、介護福祉施設サ厚生労働大臣が定める者に限るに対して、介護福祉施設サーービス費、小規模介護福祉施設サービス費、旧措置入所者介護ビス費、小規模介護福祉施設サービス費、旧措置入所者介護福福祉施設サービス費又は小規模旧措置入所者介護福祉施設サー祉施設サービス費又は小規模旧措置入所者介護福祉施設サービビス費を支給する場合は、当分の間、それぞれ、介護福祉施設ス費を支給する場合は、当分の間、それぞれ、介護福祉施設ササービス費(Ⅱ )若しくは介護福祉施設サービス費(Ⅲ )、小規模介護ービス費(Ⅱ )、小規模介護福祉施設サービス費(Ⅱ )、旧措置入所者福祉施設サービス費(Ⅱ )若しくは小規模介護福祉施設サービス費介護福祉施設サービス費(Ⅱ )又は小規模旧措置入所者介護福祉施

、旧措置入所者介護福祉施設サービス費若しくは旧措置入設サービス費を算定する。

(Ⅲ ) (Ⅱ ) (Ⅱ)

所者介護福祉施設サービス費(Ⅲ )又は小規模旧措置入所者介護福祉施設サービス費(Ⅱ )若しくは小規模旧措置入所者介護福祉施設サービス費(Ⅲ)を算定する。

1 6 次のいずれかに該当する者に対して、介護福祉施設サービス 1 6 次のいずれかに該当する者に対して、介護福祉施設サービス費、小規模介護福祉施設サービス費、旧措置入所者介護福祉施費、小規模介護福祉施設サービス費、旧措置入所者介護福祉施設サービス費又は小規模旧措置入所者介護福祉施設サービス費設サービス費又は小規模旧措置入所者介護福祉施設サービス費を支給する場合は、それぞれ、介護福祉施設サービス費(Ⅱ)若しを支給する場合は、それぞれ、介護福祉施設サービス費(Ⅱ )、小くは介護福祉施設サービス費(Ⅲ )、小規模介護福祉施設サービス規模介護福祉施設サービス費( Ⅱ )、旧措置入所者介護福祉施設サ

(Ⅱ ) (Ⅲ ) (Ⅱ ) (Ⅱ )

費若しくは小規模介護福祉施設サービス費、旧措置入所者ービス費又は小規模旧措置入所者介護福祉施設サービス費介護福祉施設サービス費(Ⅱ )若しくは旧措置入所者介護福祉施設を算定する。

サービス費(Ⅲ )又は小規模旧措置入所者介護福祉施設サービス費若しくは小規模旧措置入所者介護福祉施設サービス費を算

(Ⅱ ) (Ⅲ )

定する。

イ感染症等により、従来型個室への入所が必要であると医師イ感染症等により、従来型個室への入所が必要であると医師が判断した者であって、従来型個室への入所期間が 3 0 日以内が判断した者であって、従来型個室への入所期間が 3 0 日以内

であるものであるもの

ロ別に厚生労働大臣が定める基準に適合する従来型個室に入ロ別に厚生労働大臣が定める基準に適合する従来型個室に入

所する者所する者

ハ著しい精神症状等により、同室の他の入所者の心身の状況ハ著しい精神症状等により、同室の他の入所者の心身の状況に重大な影響を及ぼすおそれがあるとして、従来型個室へのに重大な影響を及ぼすおそれがあるとして、従来型個室への入所が必要であると医師が判断した者入所が必要であると医師が判断した者

ハ初期加算 3 0単位ハ初期加算 30単位

注入所した日から起算して 3 0 日以内の期間については、初期加算注入所した日から起算して 3 0 日以内の期間については、初期加算として、１日につき所定単位数を加算する。 3 0 日を超える病院又として、１日につき所定単位数を加算する。 3 0 日を超える病院又は診療所への入院後に指定介護老人福祉施設に再び入所した場合は診療所への入院後に指定介護老人福祉施設に再び入所した場合

も、同様とする。も、同様とする。

ニ退所時等相談援助加算ニ退所時等相談援助加算

(9)

⑴ 退所前訪問相談援助加算 4 60単位 ⑴ 退所前訪問相談援助加算 4 60単位

⑵ 退所後訪問相談援助加算 4 60単位 ⑵ 退所後訪問相談援助加算 4 60単位

⑶ 退所時相談援助加算 4 00単位 ⑶ 退所時相談援助加算 4 00単位

⑷ 退所前連携加算 5 00単位 ⑷ 退所前連携加算 5 00単位

注１ ⑴ については、入所期間が１月を超えると見込まれる入所者注１ ⑴ については、入所期間が１月を超えると見込まれる入所者の退所に先立って介護支援専門員、生活相談員、看護職員、機の退所に先立って介護支援専門員、生活相談員、看護職員、機能訓練指導員又は医師のいずれかの職種の者が、当該入所者が能訓練指導員又は医師のいずれかの職種の者が、当該入所者が退所後生活する居宅を訪問し、当該入所者及びその家族等に対退所後生活する居宅を訪問し、当該入所者及びその家族等に対して退所後の居宅サービス、地域密着型サービスその他の保健して退所後の居宅サービス、地域密着型サービスその他の保健医療サービス又は福祉サービスについて相談援助を行った場合医療サービス又は福祉サービスについて相談援助を行った場合に、入所中１回（入所後早期に退所前訪問相談援助の必要があに、入所中１回（入所後早期に退所前訪問相談援助の必要があると認められる入所者にあっては、２回）を限度として算定すると認められる入所者にあっては、２回）を限度として算定す

る。る。

入所者が退所後にその居宅でなく、他の社会福祉施設等（病入所者が退所後にその居宅でなく、他の社会福祉施設等（病院、診療所及び介護保険施設を除く。以下同じに入所する場院、診療所及び介護保険施設を除く。以下同じに入所する場合であって、当該入所者の同意を得て、当該社会福祉施設等を合であって、当該入所者の同意を得て、当該社会福祉施設等を訪問し、連絡調整、情報提供等を行ったときも、同様に算定す訪問し、連絡調整、情報提供等を行ったときも、同様に算定す

る。る。

２ ⑵ については、入所者の退所後 3 0 日以内に当該入所者の居宅２ ⑵ については、入所者の退所後 3 0 日以内に当該入所者の居宅を訪問し、当該入所者及びその家族等に対して相談援助を行っを訪問し、当該入所者及びその家族等に対して相談援助を行った場合に、退所後１回を限度として算定する。た場合に、退所後１回を限度として算定する。

入所者が退所後にその居宅でなく、他の社会福祉施設等に入入所者が退所後にその居宅でなく、他の社会福祉施設等に入所する場合であって、当該入所者の同意を得て、当該社会福祉所する場合であって、当該入所者の同意を得て、当該社会福祉施設等を訪問し、連絡調整、情報提供等を行ったときも、同様施設等を訪問し、連絡調整、情報提供等を行ったときも、同様

に算定する。に算定する。

３ ⑶ については、入所期間が１月を超える入所者が退所し、そ３ ⑶ については、入所期間が１月を超える入所者が退所し、その居宅において居宅サービス又は地域密着型サービスを利用すの居宅において居宅サービス又は地域密着型サービスを利用する場合において、当該入所者の退所時に当該入所者及びその家る場合において、当該入所者の退所時に当該入所者及びその家族等に対して退所後の居宅サービス、地域密着型サービスその族等に対して退所後の居宅サービス、地域密着型サービスその他の保健医療サービス又は福祉サービスについて相談援助を行他の保健医療サービス又は福祉サービスについて相談援助を行い、かつ、当該入所者の同意を得て、退所の日から２週間以内い、かつ、当該入所者の同意を得て、退所の日から２週間以内に当該入所者の退所後の居宅地を管轄する市町村（特別区を含に当該入所者の退所後の居宅地を管轄する市町村（特別区を含む。以下同じ及び老人福祉法（昭和 3 8年法律第 1 33号）第 20 条む。以下同じ及び老人福祉法（昭和 3 8年法律第 133号）第 2 0条の７の２第１項に規定する老人介護支援センターに対して、当の７の２第１項に規定する老人介護支援センターに対して、当該入所者の介護状況を示す文書を添えて当該入所者に係る居宅該入所者の介護状況を示す文書を添えて当該入所者に係る居宅

(10)

サービス又は地域密着型サービスに必要な情報を提供した場合サービス又は地域密着型サービスに必要な情報を提供した場合に、入所者１人につき１回を限度として算定する。に、入所者１人につき１回を限度として算定する。

入所者が退所後にその居宅でなく、他の社会福祉施設等に入入所者が退所後にその居宅でなく、他の社会福祉施設等に入所する場合であって、当該入所者の同意を得て、当該社会福祉所する場合であって、当該入所者の同意を得て、当該社会福祉施設等に対して当該入所者の介護状況を示す文書を添えて当該施設等に対して当該入所者の介護状況を示す文書を添えて当該

、。、。

入所者の処遇に必要な情報を提供したときも同様に算定する入所者の処遇に必要な情報を提供したときも同様に算定する４ ⑷ については、入所期間が１月を超える入所者が退所し、そ４ ⑷ については、入所期間が１月を超える入所者が退所し、そ

の居宅において居宅サービス又は地域密着型サービスを利用すの居宅において居宅サービス又は地域密着型サービスを利用する場合において、当該入所者の退所に先立って当該入所者が利る場合において、当該入所者の退所に先立って当該入所者が利用を希望する指定居宅介護支援事業者（法第 4 6 条第１項に規定用を希望する指定居宅介護支援事業者（法第 4 6 条第１項に規定する指定居宅介護支援事業者をいう。以下同じに対して、当する指定居宅介護支援事業者をいう。以下同じに対して、当該入所者の同意を得て、当該入所者の介護状況を示す文書を添該入所者の同意を得て、当該入所者の介護状況を示す文書を添えて当該入所者に係る居宅サービス又は地域密着型サービスにえて当該入所者に係る居宅サービス又は地域密着型サービスに必要な情報を提供し、かつ、当該指定居宅介護支援事業者と連必要な情報を提供し、かつ、当該指定居宅介護支援事業者と連携して退所後の居宅サービス又は地域密着型サービスの利用に携して退所後の居宅サービス又は地域密着型サービスの利用に関する調整を行った場合に、入所者１人につき１回を限度とし関する調整を行った場合に、入所者１人につき１回を限度とし

て算定する。て算定する。

ホ栄養マネジメント加算 1 4単位ホ栄養マネジメント加算 14単位

注次に掲げるいずれの基準にも適合するものとして都道府県知事注別に厚生労働大臣が定める基準に適合するものとして都道府県に届け出た指定介護老人福祉施設について、１日につき所定単位知事に届け出た指定介護老人福祉施設における管理栄養士が、継

数を加算する。続的に入所者ごとの栄養管理をした場合、栄養マネジメント加算

イ常勤の管理栄養士を１名以上配置していること。として、１日につき所定単位数を加算する。

、、、

ロ入所者の栄養状態を施設入所時に把握し医師管理栄養士歯科医師、看護師、介護支援専門員その他の職種の者が共同して、入所者ごとの摂食・嚥下機能及び食形態にも配慮した栄養ケア計画を作成していること。

ハ入所者ごとの栄養ケア計画に従い栄養管理を行っているとともに、入所者の栄養状態を定期的に記録していること。

ニ入所者ごとの栄養ケア計画の進捗状況を定期的に評価し、必要に応じて当該計画を見直していること。

ホ別に厚生労働大臣が定める基準に適合する指定介護老人福祉施設であること。

ヘ経口移行加算 2 8単位ヘ経口移行加算 28単位

注１別に厚生労働大臣が定める基準に適合する指定介護老人福祉注１別に厚生労働大臣が定める基準に適合する指定介護老人福祉施設において、医師の指示に基づき、医師、歯科医師、管理栄施設において、医師の指示に基づき、医師、歯科医師、管理栄

(11)

養士、看護師、介護支援専門員その他の職種の者が共同して、養士、看護師、介護支援専門員その他の職種の者が共同して、現に経管により食事を摂取している入所者ごとに経口移行計画現に経管により食事を摂取している入所者ごとに経口による食を作成している場合であって、当該計画に従い、医師の指示を事の摂取を進めるための経口移行計画を作成している場合であ受けた管理栄養士又は栄養士が、経口による食事の摂取を進めって、当該計画に従い、医師の指示を受けた管理栄養士又は栄るための栄養管理を行った場合は、当該計画が作成された日か養士による栄養管理及び言語聴覚士又は看護職員による支援がら起算して 1 80 日以内の期間に限り、１日につき所定単位数を加行われた場合は、当該計画が作成された日から起算して 1 80日以

算する。内の期間に限り、１日につき所定単位数を加算する。ただし、

栄養マネジメント加算を算定していない場合は算定しない。

、２管理栄養士又は栄養士が行う経口移行計画に基づく経口によ２経口による食事の摂取を進めるための経口移行計画に基づき

る食事の摂取を進めるための栄養管理が、当該計画が作成され管理栄養士又は栄養士が行う栄養管理及び言語聴覚士又は看護た日から起算して 1 8 0 日を超えた期間に行われた場合であって職員が行う支援が、当該計画が作成された日から起算して 18 0日も、経口による食事の摂取が一部可能な者であって、医師の指を超えた期間に行われた場合であっても、経口による食事の摂示に基づき継続して経口による食事の摂取を進めるための栄養取が一部可能な者であって、医師の指示に基づき継続して経口管理が必要とされるものに対しては、引き続き当該加算を算定による食事の摂取を進めるための栄養管理及び支援が必要とさ

できるものとする。れるものに対しては、引き続き当該加算を算定できるものとす

る。

ト経口維持加算ト経口維持加算

⑴ 経口維持加算(Ⅰ) 28 単位 ⑴ 経口維持加算(Ⅰ) 400 単位

⑵ 経口維持加算(Ⅱ) ５単位 ⑵ 経口維持加算(Ⅱ) 100 単位

注１別に厚生労働大臣が定める基準に適合する指定介護老人福祉注１ ⑴ については、別に厚生労働大臣が定める基準に適合する指施設において、医師又は歯科医師の指示に基づき、医師、歯科定介護老人福祉施設において、現に経口により食事を摂取する医師、管理栄養士、看護師、介護支援専門員その他の職種の者者であって、摂食機能障害を有し、誤嚥が認められる入所者に

えん

が共同して、摂食機能障害を有し、誤嚥が認められる入所者ご対して、医師又は歯科医師の指示に基づき、医師、歯科医師、とに入所者の摂食・嚥下機能に配慮した経口維持計画を作成し管理栄養士、看護師、介護支援専門員その他の職種の者が共同ている場合であって、当該計画に従い、医師又は歯科医師の指して、入所者の栄養管理をするための食事の観察及び会議等を示（歯科医師が指示を行う場合にあっては、当該指示を受ける行い、入所者ごとに、経口による継続的な食事の摂取を進める管理栄養士等が医師の指導を受けている場合に限る。注２におための経口維持計画を作成している場合であって、当該計画にいて同じを受けた管理栄養士又は栄養士が、継続して経口に従い、医師又は歯科医師の指示（歯科医師が指示を行う場合による食事の摂取を進めるための特別な管理を行った場合は、次あっては、当該指示を受ける管理栄養士等が医師の指導を受けに掲げる区分に応じ、当該計画が作成された日から起算して 1 80 ている場合に限る。注３において同じを受けた管理栄養士又日以内の期間に限り、１日につきそれぞれ所定単位数を加算すは栄養士が、栄養管理を行った場合に、当該計画が作成されたる。ただし、経口移行加算を算定している場合は算定せず、経日の属する月から起算して６月以内の期間に限り、１月につき口維持加算(Ⅰ )を算定している場合は経口維持加算(Ⅱ )は算定しな所定単位数を加算する。ただし、経口移行加算を算定している

い。場合又は栄養マネジメント加算を算定していない場合は算定し

ない。

(12)

イ経口維持加算(Ⅰ ) 経口により食事を摂取する者であって、著しい摂食機能障害を有し造影撮影又は内視鏡検査により誤嚥が認められるものを対象としていること。

ロ経口維持加算(Ⅱ ) 経口により食事を摂取する者であって、摂食機能障害を有し誤嚥が認められるものを対象としていること。

（新設）２ ⑵ については、協力歯科医療機関を定めている指定介護老人

福祉施設が、経口維持加算(Ⅰ )を算定している場合であって、入所者の経口による継続的な食事の摂取を支援するための食事の観察及び会議等に、医師（指定介護老人福祉施設の人員、設備及び運営に関する基準第２条第１項第１号に規定する医師を除

。）、、、

く歯科医師歯科衛生士又は言語聴覚士が加わった場合は１月につき所定単位数を加算する。

２管理栄養士又は栄養士が行う経口維持計画に基づく経口によ３経口による継続的な食事の摂取を進めるための経口維持計画る食事の摂取を進めるための特別な管理が当該計画が作成されが作成された日の属する月から起算して６月を超えた場合であた日から起算して 1 8 0 日を超えた期間に行われた場合であってっても、摂食機能障害を有し、誤嚥が認められる入所者であっ

えん

も、摂食機能障害を有し、誤嚥が認められる入所者であって、て、医師又は歯科医師の指示に基づき、継続して誤嚥防止のた

えん

医師又は歯科医師の指示に基づき、継続して誤嚥防止のためのめの食事の摂取を進めるための特別な管理が必要とされるもの食事の摂取を進めるための特別な管理が必要とされるものに対に対しては、引き続き当該加算を算定できるものとする。しては、引き続き当該加算を算定できるものとする。

チ口腔機能維持管理体制加算 3 0単位チ口腔衛生管理体制加算 30単位

くう

注別に厚生労働大臣が定める基準に適合する指定介護老人福祉施注別に厚生労働大臣が定める基準に適合する指定介護老人福祉施

、、、、

設において歯科医師又は歯科医師の指示を受けた歯科衛生士が設において歯科医師又は歯科医師の指示を受けた歯科衛生士が介護職員に対する口腔ケアに係る技術的助言及び指導を月１回以介護職員に対する口腔ケアに係る技術的助言及び指導を月１回以

くう

上行っている場合に、１月につき所定単位数を加算する。上行っている場合に、１月につき所定単位数を加算する。

リ口腔機能維持管理加算 1 10単位リ口腔衛生管理加算 110 単位

くう

注別に厚生労働大臣が定める基準に適合する指定介護老人福祉施注別に厚生労働大臣が定める基準に適合する指定介護老人福祉施設において、歯科医師の指示を受けた歯科衛生士が、入所者に対設において、歯科医師の指示を受けた歯科衛生士が、入所者に対し、口腔ケアを月４回以上行った場合に、１月につき所定単位数し、口腔ケアを月４回以上行った場合に、１月につき所定単位数

くう

を加算する。ただし、この場合において、口腔機能維持管理体制を加算する。ただし、この場合において、口腔衛生管理体制加算

くう

加算を算定していない場合は、算定しない。を算定していない場合は、算定しない。

ヌ療養食加算 2 3単位ヌ療養食加算 18単位

注次に掲げるいずれの基準にも適合するものとして都道府県知事注次に掲げるいずれの基準にも適合するものとして都道府県知事に届け出た指定介護老人福祉施設が、別に厚生労働大臣が定めるに届け出た指定介護老人福祉施設が、別に厚生労働大臣が定める療養食を提供したときは、１日につき所定単位数を加算する。た療養食を提供したときは、１日につき所定単位数を加算する。

(13)

だし、この場合において、経口移行加算又は経口維持加算を算定している場合は、算定しない。

イ食事の提供が管理栄養士又は栄養士によって管理されているイ食事の提供が管理栄養士又は栄養士によって管理されている

こと。こと。

ロ入所者の年齢、心身の状況によって適切な栄養量及び内容のロ入所者の年齢、心身の状況によって適切な栄養量及び内容の

食事の提供が行われていること。食事の提供が行われていること。

ハ食事の提供が、別に厚生労働大臣が定める基準に適合する指ハ食事の提供が、別に厚生労働大臣が定める基準に適合する指定介護老人福祉施設において行われていること。定介護老人福祉施設において行われていること。

ル看取り介護加算ル看取り介護加算

注別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして注別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして都道府県知事に届け出た指定介護老人福祉施設において、別に厚都道府県知事に届け出た指定介護老人福祉施設において、別に厚生労働大臣が定める基準に適合する入所者について看取り介護を生労働大臣が定める基準に適合する入所者について看取り介護を行った場合においては、死亡日以前４日以上 3 0 日以下については行った場合においては、死亡日以前４日以上 3 0 日以下については１日につき 8 0 単位を、死亡日の前日及び前々日については１日に１日につき 14 4 単位を、死亡日の前日及び前々日については１日につき 6 8 0 単位を、死亡日については１日につき 1 , 2 8 0 単位を死亡月つき 6 8 0 単位を、死亡日については１日につき 1 , 2 8 0 単位を死亡月に加算する。ただし、退所した日の翌日から死亡日までの間は、に加算する。ただし、退所した日の翌日から死亡日までの間は、

算定しない。算定しない。

ヲ在宅復帰支援機能加算 1 0単位ヲ在宅復帰支援機能加算 10単位

注別に厚生労働大臣が定める基準に適合する指定介護老人福祉施注別に厚生労働大臣が定める基準に適合する指定介護老人福祉施設であって、次に掲げる基準のいずれにも適合している場合にあ設であって、次に掲げる基準のいずれにも適合している場合にあっては、１日につき所定単位数を加算する。っては、１日につき所定単位数を加算する。

イ入所者の家族との連絡調整を行っていること。イ入所者の家族との連絡調整を行っていること。

ロ入所者が利用を希望する指定居宅介護支援事業者に対して、ロ入所者が利用を希望する指定居宅介護支援事業者に対して、入所者に係る居宅サービスに必要な情報の提供、退所後の居宅入所者に係る居宅サービスに必要な情報の提供、退所後の居宅サービスの利用に関する調整を行っていること。サービスの利用に関する調整を行っていること。

ワ在宅・入所相互利用加算 3 0単位ワ在宅・入所相互利用加算 40単位

注別に厚生労働大臣が定める者に対して、別に厚生労働大臣が定注別に厚生労働大臣が定める者に対して、別に厚生労働大臣が定める基準に適合する指定介護福祉施設サービスを行う場合においめる基準に適合する指定介護福祉施設サービスを行う場合においては、１日につき所定単位数を加算する。ては、１日につき所定単位数を加算する。

カ認知症専門ケア加算カ認知症専門ケア加算

注別に厚生労働大臣が定める基準に適合しているものとして都道注別に厚生労働大臣が定める基準に適合しているものとして都道府県知事に届け出た指定介護老人福祉施設が、別に厚生労働大臣府県知事に届け出た指定介護老人福祉施設が、別に厚生労働大臣が定める者に対し専門的な認知症ケアを行った場合には、当該基が定める者に対し専門的な認知症ケアを行った場合には、当該基準に掲げる区分に従い、１日につき次に掲げる所定単位数を加算準に掲げる区分に従い、１日につき次に掲げる所定単位数を加算する。ただし、次に掲げるいずれかの加算を算定している場合にする。ただし、次に掲げるいずれかの加算を算定している場合に

２ 介護サービス事業者等の介護給付費等の算定に関する届出について | 函館市

２介護サービス事業者等の介護給付費等の算定に関する届出について | 函館市